耳聋:耳部真菌的症状,治疗和预防

耳鼻喉科患者越来越多地接受耳道充血,听力丧失和耳道瘙痒的患者。 这就是如何表现出真菌感染耳朵,称为耳霉菌病。 尽管该疾病的预后是有利的,但治疗存在某些困难,主要是由于选择有效的抗真菌药物引起的。

耳霉菌病的原因

手到耳朵听 根据炎症的定位分类的中耳炎真菌​​病因。 外阴真菌性中耳炎的诊断率为62%,真菌性中耳炎--20%的病例,术后真菌性中耳炎 - 17%的病例,真菌性胰腺炎 - 1%。

在耳霉菌病的致病因子的作用是真菌曲霉菌(65%),青霉菌(10%)。 在24%的病例中,病原体是念珠菌酵母真菌。 这是可能的和混合感染,但所有这些类型的病原体仅在某些条件下引起耳霉菌病。 这些条件可以是内源性的和外源性的。

内源性:躯体疾病,总是导致身体普遍减弱,维生素缺乏症,代谢过程受损。

外源性:局部和全身抗生素治疗,长期服用皮质类固醇,用细胞抑制剂治疗,放射治疗,耳部损伤(例如,外耳道清洁不当),在开放水域中沐浴。 通常存在术后耳腔的病变。

症状

症状直接取决于疾病的阶段。

在前体阶段,未检测到客观变化,患者仅感觉耳朵充血和瘙痒。 脂肪膜从耳道消失,观察到其水肿。 大多数人将这些症状用于硫积累并试图清除耳道。 结果是皮肤创伤和真菌感染的渗透。

警告! 内容可能会令人不愉快 - “耳聋看起来像什么”

真菌病的急性期的特征在于耳道排出。 排出量不断增加,实际上是浮肿。 它引起耳道腔的重叠,因此减少了听力。 如果仔细检查选择,你可以在其中找到真菌的菌丝体和表皮。 个别患者注意到耳部区域存在超敏反应。 通常,感染仅限于外耳的皮肤,但在糖尿病患者中,它可以扩散到中耳的腔中。

长期治疗可能会导致耳霉菌病 霉菌性中耳炎的主要症状是特异性分泌物,其一致性和颜色取决于耳霉病病原体属。 这种形式不同于之前鼓膜的热疗;还有不同大小的穿孔。 患者还抱怨经常疼痛甚至更大的听力损失。

另一种类型的耳霉菌病是真菌性鼓膜炎。 在这种形式中,病变延伸到鼓膜。

根治性乳突切除术或鼓室成形术后可能发生术后腔的灰霉病。 原因是 - 长时间停留在棉签的耳道内,用抗生素和葡萄糖类溶液浸泡。 临床上,该疾病表现为耳区疼痛增加,耳朵放电量增加。

重复,耳霉菌病的症状是阴险的 - 它类似于经典的中耳炎,所以如果你怀疑是真菌感染,你应该立即联系专科医生并通过几招 - 培养和微观。 在确定假性心肌孢子时,医生会开出适当的治疗方案。

治疗

Otomikoza疗法是众所周知的困难,主要是由于药物缺乏疗效和频繁复发,抗真菌药物的成本高。

对于外部真菌性中耳炎,首先使用当地的抗真菌药物,如果他们没有帮助,请使用全身性药物治疗。

真菌性中耳炎立即用全身药物治疗。 本地使用仅作为补充。

那么,如何以及如何治疗各种形式的耳霉菌病?

耳朵检查 无论疾病的形式如何,在局部治疗之前彻底清洁耳朵。 其目的是消除病理性排出物,其中残留物即使少量,也会反复降低治疗效果并延长治疗时间。 只有专家才能使用蘸有抗真菌药物和阁楼探针的衬垫夹克。

对于中耳炎,特别注意清洁从穿孔区域分离的鼓膜。 在大穿孔的情况下,排出物的移除与用Miramistin0,01 %,溶液)洗涤鼓室相结合。 同样术后腔内有耳膜炎。 如果发生息肉和颗粒,则用硝酸银(20%,溶液)将其除去或熄灭。

外部真菌性中耳炎

外耳炎 在治疗其他念珠菌病和真菌病时,用耳霉菌病证实的软膏是无效的。 首先,由于不可能在外耳道的狭窄性质上施加均匀的层。 因此,最方便的药物形式是悬浮液,溶液和乳液制剂。

如下使用:用药物润湿棉絮(纱布卫生棉条会伤害皮肤)并在耳道中留下10-15分钟(重点说明)。 手术每天重复4-5次。

使用Exoderil进行分步治疗:

1,2,3天:每天两次,使用Exoderil溶液15分钟

4,5,6,7 天:每日两次霜Exoderil

从8天开始,持续3周,霜剂Exoderil 1 p。 每天,然后1 p。 在2天内再过2周

采用这种治疗方案,在治疗的第7天和第45天重复进行微生物学诊断。

除Exoderil外,用以下药物治疗:

在鼓膜穿孔中禁忌使用Candibiotics (滴剂),在所有其他情况下,滴剂提供快速麻醉效果并减少耳道皮肤上的炎症。 在怀孕和哺乳期间允许。 使用的唯一条件是使用时间短和剂量小。

剂量:每日3-4次,每耳道4-5滴。 结果在3-5天后可见,但治疗应持续7-10天。

除抗真菌治疗外,治疗伴随疾病,拒绝抗生素,强化治疗和维生素治疗也很重要。 如果儿童发生耳癣,那么抗真菌治疗应结合使用恢复肠道微生物群落的药物(acipol,bifikol,hilak forte,Linex,bactisubtil,lactobacterin等)。

如果检测到低干扰素状态,则进行替代干扰素治疗(在软膏基质上以蜡烛和megasin形式的viferon)。

霉菌性中耳炎

对中耳的损伤被认为是更困难的情况,并且需要“休克”剂量的抗真菌剂。

全身药物:

  • 制霉菌素-300 000 U,当然 - 如果有必要的话,两周后,在休息10天后重复该过程;
  • Levorin - 2 000 000 IU,持续时间由医生决定;
  • Amphoglyukamin - 400 000 IU,持续时间 - 10天;
  • Mycoheptin - 5 000 000 IU,持续时间 - 10-14天;

请记住,这些都是相当高的剂量,没有医生的监督使用它们是危险的!

局部准备:

  • 1%的grizemin乳液
  • 制霉菌素软膏
  • 2%黄酮药素(酒精)溶液
  • 0.5%黄体素乳剂
  • Nitrofungin
  • 1%fungenin(酒精)溶液
  • 龙胆紫酒精溶液
  • 0.2%血根碱(酒精)溶液
  • 左旋柠檬酸钠盐水溶液
  • 制霉菌素钠盐水溶液
  • 卡斯特拉尼液体
  • Chin溶液(水和酒精)
  • Kanesten
  • 2%水杨醇
  • 两性霉素B.

滴剂要么每天埋4次(通常是8滴),要么注入turunda(窄棉签)。

视频“从蘑菇长出的耳朵”:

2>预后和预防

耳朵需要定期清洁 随着诱发因素的消除,几乎100%的病例都可以治愈耳霉菌病。 如果耳霉病已影响中耳并形成粘连,则听力损失可能成为该疾病的不可逆转的后果。

并记住:耳癣比预防更容易预防,所以:

  1. 在对耳朵进行厕所时,请勿使用棉签和其他临时手段。 为了复发,用特殊的卫生准备物清洁耳朵是合理的 - cerumenolytics。
  2. 及时治疗导致耳霉菌病发展的疾病。
  3. 记住卫生:在游泳池里,从水的入口处照顾耳壳,并放弃耳机。
  4. 照顾免疫力,增强身体的防御能力。
不要自我治疗!

不要自我治疗和自我分配抗生素,因为微生物菌群可能对它们不敏感。 珍贵的时间将被遗漏,疾病将进展并挑起其他人的出现,包括真菌起源。

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